La maladie qui a aidé à mettre le Colorado sur la carte

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Lorsque John Henry « Doc » Holliday s'est rendu à Denver, Colorado, en 1882, il échappait aux accusations de meurtre pour son implication dans une fusillade à l'O.K. Corral. Mais il est resté dans l'État non pas pour le crime, mais pour le bien de ses poumons. Holliday souffrait de tuberculose et, à l'époque, tout le monde savait que le Colorado était le meilleur endroit pour les soi-disant « poumons » pour se reposer et récupérer.

Dans les années 1800, la tuberculose était la principale cause de décès dans le pays. La « mort blanche » était très redoutée et peu comprise. Comme il n'y avait pas de vaccin ou d'antibiotique disponible pour lutter contre la maladie, le seul espoir de nombreux patients tuberculeux était de quitter les régions orientales humides et orageuses à la poursuite du ciel plus sec, plus élevé et plus ensoleillé de l'ouest, que le Colorado avait en abondance.

L'afflux de patients tuberculeux qui a afflué dans le Colorado a aidé à mettre l'État sur la carte. À son apogée en tant que sanctuaire de la consommation, on estime qu'un habitant du Colorado sur trois souffrait de tuberculose, l'État abritait un nombre inhabituel de médecins et un tiers de tous les décès du Colorado étaient dus à la tuberculose, contre une moyenne nationale d'un sur 10.

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Également appelée consommation à l'époque, la tuberculose est causée par une bactérie qui, lorsqu'elle est inhalée, peut provoquer une faiblesse, des douleurs thoraciques, de la toux, un essoufflement et d'autres symptômes. (Aujourd'hui, seules trois personnes sur 100 000 souffrent de tuberculose aux États-Unis.)

Auparavant, le Colorado était connu comme un paradis pour les criminels et les mineurs du Far West, grâce à une série de ruées vers l'or et l'argent qui en ont fait une destination attrayante pour les chasseurs de fortune. Mais alors que ses villes et ses camps rudimentaires étaient en proie à l'ivresse, au jeu, à la prostitution et à la criminalité, les inconvénients de la réputation peu recommandable du Colorado en tant que marigot non civilisé et brut étaient contrebalancés par les avantages de son climat.

Les médecins des XIXe et XXe siècles croyaient que l'air frais, les hautes altitudes et un ensoleillement abondant pouvaient guérir toutes sortes de maux, et le Colorado en avait beaucoup. Bien que leurs croyances au sujet de la tuberculose n'étaient pas entièrement fondées sur le plan médical, ils avaient en quelque sorte raison à cet égard : l'air frais empêche la tuberculose de se propager et la haute altitude empêche les bactéries de la tuberculose de se propager aussi rapidement dans les poumons. Mais à l'époque, les médecins pensaient que la maladie contagieuse était héréditaire et pensaient qu'elle se transmettait par voie aérienne plutôt que par contact physique.

À partir des années 1860, des personnes malades ont commencé à affluer dans l'état futur pour prendre la cure d'air frais. Le premier établissement de Denver pour les patients tuberculeux a été construit en 1860, deux ans seulement après la fondation de la ville. Colorado Springs et Boulder ont rapidement emboîté le pas, et des villes entières ont commencé à se développer autour des installations de traitement de la tuberculose.

Ces stations thermales ressemblant à des centres de villégiature étaient des endroits pour se détendre, se reposer et souvent mourir. Ils avaient des noms comme Montcalm, Sunnyrest et Cragmor. Le sanatorium le plus important de Boulder a permis aux « invités » de se détendre avec des régimes de type spa, de voir des peintures à l'huile complexes et d'écouter un orchestre en direct. Les hôtels de bien-être comportaient de grands porches sur lesquels les clients fortunés pouvaient prendre le soleil, respirer l'air frais et profiter de la vue sur la montagne. À l'Hygiene House de la ville d'Hygiene, du nom de sa station balnéaire, ils sirotaient de l'eau minérale (considérée comme ayant des propriétés curatives), mangeaient des plantes rares et restaient dehors 10 heures par jour, même pendant les blizzards. Les établissements antituberculeux les plus opulents ont même créé leurs propres scènes sociales d'élite et ont attiré des patients célèbres du monde entier.

Cependant, tout le monde ne pouvait pas se permettre ces complexes hôteliers luxueux, et certains sanatoriums n'étaient guère plus qu'une collection de tentes. Bientôt, le Colorado a eu un problème d'itinérance provoqué par des patients désespérés qui ont acheté des billets aller simple même s'ils n'étaient pas en mesure de payer pour le traitement. À Denver, Francis Weisbart Jacobs a fondé tout un hôpital, le National Jewish Hospital for Consumptives, pour fournir un traitement gratuit à ces patients. (Aujourd'hui, l'hôpital est un centre de recherche et de traitement de premier plan pour les affections pulmonaires.)

Lorsque les scientifiques ont découvert la bactérie de la tuberculose dans les années 1880, ils ne savaient pas encore que l'infection ne pouvait se propager que par un contact étroit avec l'haleine d'un patient infecté. Mais le fait de savoir que la tuberculose était contagieuse a rendu les Coloradiens de plus en plus méfiants envers les touristes tuberculeux. Cracher était interdit et les femmes étaient encouragées à raccourcir leurs jupes de peur de propager la maladie avec la poussière des rues de la ville.

Les patients tuberculeux étaient stigmatisés dans les articles de journaux et dans la vie publique. « DEUX FRÈRES SONT INSANE », a déclaré un titre de 1906 dans le Poste de Denver. L'article parlait de deux "victimes de la peste blanche" qui sont venues à Denver de Cincinnati, ont vécu dans une tente et sont devenues de plus en plus faibles. "Quand ils ont été retrouvés dans leur tente sordide", a poursuivi le journaliste, "leur état était épouvantable." La législature du Colorado a même débattu d'une loi obligeant les patients tuberculeux à porter des cloches autour du cou.

Finalement, l'épidémie de tuberculose – et l'apogée du sanatorium de consommation – a pris fin lorsque, dans les années 1940, les antibiotiques sont devenus un traitement efficace pour la maladie. À ce moment-là, la tuberculose avait transformé le Colorado. Des endroits comme Colorado Springs sont passés de backwaters peu connus à des villes prospères, leurs rues et leurs écoles améliorées grâce aux legs et aux cadeaux de patients riches. Des lungers comme le maire de Denver Robert Speer et le sénateur Edwin Johnson ont laissé des traces sur l'infrastructure de l'État et sa notoriété nationale. Et de nombreux sanatoriums se sont transformés en hôpitaux les plus respectés de l'État.

Le Colorado n'est peut-être plus connu comme le « sanatorium du monde », mais il doit une grande partie de sa prospérité moderne à une maladie désormais rare.

LIRE LA SUITE: Pandémies qui ont changé l'histoire


Le CDC publie un historique détaillé de la réponse à Ebola 2014-2016 dans le MMWR

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Communiqué de presse

Sous embargo jusqu'au : jeudi 7 juillet 2016, 13 h 00 HE
Contact: Relations avec les médias
(404) 639-3286

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publieront aujourd'hui un compte rendu détaillé du travail de l'agence sur la plus grande et la plus longue riposte à l'épidémie de l'histoire de l'agence : l'épidémie d'Ebola de 2014-2016. La série d'articles, dans un supplément spécial au CDC&rsquos Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR), intervient à l'occasion du deuxième anniversaire de l'activation officielle de l'agence de réponse d'urgence à Ebola.

&ldquoL'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest a tué des milliers de personnes et nui directement ou indirectement à des millions de personnes vivant dans la région", a déclaré Tom Frieden, directeur du CDC, M.D., M.P.H. &ldquoLa résilience de ceux qui ont affecté le travail acharné des ministères de la santé et des partenaires internationaux et le dévouement, le travail acharné et l'expertise des employés du CDC axés sur la mission ont permis d'éviter une catastrophe mondiale. Nous devons veiller à ce qu'une épidémie évitable de cette ampleur ne se reproduise plus jamais.»

L'épidémie d'Ebola de 2014-2016 a été la première et la plus grande épidémie du genre, avec une transmission urbaine généralisée et un nombre massif de décès de plus de 11 300 personnes en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone. L'épidémie a fait des ravages parmi les populations d'Afrique de l'Ouest. Pour y mettre fin, il a fallu un effort international extraordinaire dans lequel le gouvernement américain a joué un rôle majeur.

La réponse du CDC visait simultanément à contrôler l'épidémie en Afrique de l'Ouest et à renforcer la préparation à Ebola aux États-Unis. Le nouveau MMWR Le supplément spécial Ebola se concentre principalement sur le travail de l'agence au cours de la première année et demie de la riposte. Le CDC a activé son centre d'opérations d'urgence (COU) pour la réponse à Ebola le 9 juillet 2014. Le 5 août 2014, le CDC a élevé le COU à un niveau d'activation 1, son plus haut niveau. Le 31 mars 2016, le CDC a officiellement désactivé le COU pour la réponse à Ebola 2014-2016.

&ldquoLe monde s'est réuni d'une manière sans précédent&mdashnations, organisations et individus&mdashpour répondre à cette horrible épidémie", a déclaré Inger Damon, M.D., Ph.D., qui a été responsable des incidents pour la réponse du CDC Ebola au cours de ses huit premiers mois. &ldquoLe personnel du CDC a joué un rôle héroïque et faisait partie intégrante de la réponse pangouvernementale américaine, qui impliquait de nombreuses autres agences et branches du gouvernement.&rdquo

À la fin de la réponse du CDC 2014-2016 à Ebola le 31 mars 2016, plus de 3 700 membres du personnel du CDC, dont les 158 agents du service de renseignement épidémique, avaient participé aux efforts de réponse internationaux ou nationaux. Il y a eu 2 292 déploiements totaux en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone et 3 544 déploiements totaux dans l'ensemble (nationaux et internationaux) pour soutenir la réponse. Environ 1 558 intervenants du CDC se sont déployés en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone depuis le début de l'intervention en juillet 2014 jusqu'à la fin de l'intervention fin mars 2016, dont 454 intervenants avec des déploiements répétés. Même après la désactivation de la réponse du CDC à Ebola 2014-2016, le CDC poursuit son travail pour mieux comprendre et combattre le virus Ebola et pour aider la Guinée, le Libéria et la Sierra Leone au lendemain de l'épidémie d'Ebola de 2014-2016. Les bureaux de pays du CDC en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone pour aider à soutenir le programme mondial de sécurité sanitaire.

L'expérience de la réponse à environ 20 épidémies d'Ebola depuis 1976 a permis aux CDC et à d'autres intervenants internationaux de comprendre la maladie et la manière d'arrêter sa propagation. Mais contrairement à ces épidémies plus courtes et auto-limitées, l'épidémie d'Ebola de 2014-2016 en Afrique de l'Ouest a présenté de nouveaux et redoutables défis.

« Cette épidémie est une étude de cas expliquant pourquoi le programme de sécurité sanitaire mondiale est si important », a déclaré Beth Bell, M.D., M.P.H., directrice du Centre national des CDC pour les maladies infectieuses émergentes et zoonotiques. &ldquoAu moment où le monde a compris qu'il y avait une épidémie, elle était déjà généralisée &ndash et avait déclenché la première épidémie d'Ebola urbaine au monde, avec des résultats dévastateurs.&rdquo

Ce supplément raconte l'histoire des contributions du CDC et montre l'importance des partenariats au sein de la communauté internationale. Certaines des activités clés du CDC détaillées dans ce supplément comprennent :

  • En Afrique de l'Ouest
    • Mettre en place des équipes de CDC en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone qui sont devenues des bureaux de pays permanents de CDC à l'appui du programme mondial de sécurité sanitaire et en soutenant les systèmes de gestion des incidents dans chacun des pays touchés
    • Améliorer la détection des cas et la recherche des contacts maintenir le contrôle des infections dans les unités de traitement d'Ebola et les établissements de soins de santé généraux effectuer des analyses épidémiologiques détaillées des tendances et des modes de transmission d'Ebola
    • Promouvoir l'utilisation de services funéraires sûrs et dignes pour aider à arrêter la propagation d'Ebola
    • Favoriser l'espoir d'une solution à long terme pour Ebola, y compris le déploiement de l'essai STRIVE (Sierra Leone Trial to Introduce a Vaccine against Ebola)
    • Renforcement des capacités de surveillance et de réponse dans les pays voisins à risque et collaboration avec des partenaires internationaux pour établir des procédures d'évaluation des risques de sortie et d'entrée aux frontières
    • Aux Etats-Unis
      • Réduire la probabilité de propagation d'Ebola lors des voyages, notamment en travaillant avec les autorités sanitaires fédérales et étatiques pour établir des procédures d'évaluation des risques d'entrée
      • Établir un contrôle d'entrée et une surveillance de tous les voyageurs entrant aux États-Unis en provenance de zones touchées par Ebola
      • Aider les services de santé des États à répondre aux préoccupations nationales relatives au virus Ebola
      • Établir des hôpitaux formés et prêts aux États-Unis capables de soigner en toute sécurité d'éventuels patients atteints d'Ebola
      • Former des équipes d'intervention CDC Rapid Ebola Preparedness (REP) qui pourraient fournir une assistance dans les 24 heures à un établissement de santé gérant un patient atteint d'Ebola.
      • Identifier et distribuer aux laboratoires de santé publique nationaux et locaux un test de laboratoire qui pourrait détecter de manière fiable l'infection par la souche du virus Ebola circulant en Afrique de l'Ouest, et travailler avec la Food and Drug Administration, le département américain de la Défense et l'Association des laboratoires de santé publique introduire et valider rapidement le test dans les laboratoires de santé publique à travers les États-Unis
      • Au CDC
        • Modélisation, en temps réel, des prédictions de l'évolution de l'épidémie qui ont permis de galvaniser le soutien international et généré des estimations sur divers sujets liés à la riposte en Afrique de l'Ouest et au risque d'importation de cas aux États-Unis
        • Fournir un soutien logistique pour le déploiement de CDC le plus ambitieux de l'histoire
        • Soutenir les besoins des laboratoires au siège de CDC à Atlanta et transférer l'expertise des laboratoires de CDC sur le terrain
        • Créer des supports de communication sur les risques conçus pour aider à changer les comportements, réduire les taux de transmission et lutter contre la stigmatisation, en Afrique de l'Ouest et aux États-Unis

        &ldquoCette épidémie a mis en évidence combien nous devons en apprendre davantage sur Ebola, et elle a démontré que tous les pays sont connectés. Une épidémie dans un pays n'est pas seulement une urgence nationale, mais une urgence mondiale. Ce supplément d'examen détaillé de l'épidémie d'Ebola 2014-2016 et de la réponse des CDC, avec de nombreux partenaires, montre l'importance de la préparation. Il est essentiel que les pays soient prêts à détecter et à réagir rapidement aux épidémies de maladies infectieuses, et la communauté internationale s'est engagée à accroître cette préparation à travers le programme de sécurité sanitaire mondiale », a déclaré le Dr Frieden. &ldquoGrâce à nos nouveaux bureaux de pays en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone, le CDC continuera d'aider l'Afrique de l'Ouest à empêcher qu'une épidémie de cette ampleur ne se reproduise.&rdquo


        Vous habitez en Alabama. Voici comment vous allez mourir.

        Il y a deux mois, j'ai écrit sur le plaisir et les pièges des cartes virales, une fonctionnalité qui comprenait 88 cartes simples de ma propre création. Depuis lors, j'ai écrit un tas d'articles courts sur certaines de ces cartes, en expliquant comment elles peuvent à la fois illustrer d'excellentes informations et masquer des détails importants. À un moment donné, j'ai dit que j'en avais fini avec ça. Eh bien, je ne l'étais pas. En voici un autre, à la mort. Prendre plaisir!

        Les données utilisées pour créer le tableau ci-dessous proviennent d'un rapport du CDC de 2008 basé sur des chiffres de 2005. Idéalement, nous aurions des informations plus à jour, mais leur page sur les tables de mortalité indique qu'il n'y a rien de plus récent sur l'état. causes de décès par État.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        La carte ci-dessus, incluse dans l'interactif d'origine, montrait les causes de décès les plus courantes, à l'exclusion des maladies cardiaques et du cancer. La raison de ces exclusions était de créer une plus grande variation géographique. Les maladies cardiaques et le cancer, les deux principales causes de décès dans chaque État, sont à l'origine de plus de décès que les huit causes de décès suivantes réunies

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Dans ces deux premières cartes, nous ne voyons toujours que cinq causes de décès : les maladies cardiaques, le cancer, les accidents vasculaires cérébraux, les accidents et les maladies respiratoires. Inspiré par une carte sans rapport sur le régionalisme dans les préférences musicales, j'ai créé une carte dans l'interactif original qui montrait quelle cause (dans le top 10 national) affectait chaque État à un taux le plus disproportionné par rapport à ce à quoi on pourrait s'attendre sur la base des taux nationaux. (J'ai mesuré cela en utilisant un rapport entre le taux au niveau de l'État et le taux national, également connu sous le nom de quotient de localisation.)

        Les 10 causes classées par le CDC sont les « maladies du cœur » (maladies cardiaques), les « tumeurs malignes » (cancer), les « maladies chroniques des voies respiratoires inférieures » (maladies respiratoires), les « maladies cérébrovasculaires » (AVC), les « accidents », « maladie d'Alzheimer », « diabète sucré » (diabète), « grippe et pneumonie », « néphrite, syndrome néphrotique et néphrose » (maladies rénales) et « septicémie ».

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        J'ai inclus cette carte car elle illustre certaines choses que les deux autres ne font pas, principalement le régionalisme dans des maladies comme la septicémie et les maladies rénales. Mais cette carte, comme de nombreuses cartes qui prétendent montrer des attributs censés être « distincts » ou « disproportionnés », peut être trompeuse si elle n'est pas lue correctement. D'une part, vous ne pouvez pas faire de comparaisons entre les états. En regardant cette carte, vous ne devineriez probablement pas que l'Utah a le sixième taux de diabète le plus élevé du pays. Il se trouve que le diabète est la seule maladie qui affecte l'Utah de manière disproportionnée. La Louisiane a un taux de mortalité par diabète plus élevé que tout autre État, mais est encore plus touchée de manière disproportionnée par les maladies rénales.

        Si vous êtes intéressé par la variation géographique de la cause du décès, je vous recommande de parcourir les données (soit sur le site du CDC, soit facilement organisées sur ce site). Mais je réalise également que les tableaux de données ne sont pas aussi amusants que les cartes, c'est pourquoi vous trouverez ci-dessous une tentative de décomposer les chiffres d'une manière plus granulaire mais toujours visuelle. Par exemple, prenez cette carte qui montre dans quels États plus de personnes meurent d'accidents que la moyenne nationale.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Il convient de noter que le taux de chaque État est comparé à la moyenne nationale, et non à la médiane. C'est pourquoi il est possible pour 30 États d'avoir plus de décès que la moyenne nationale.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Il doit également être clair que ces données ne sont pas normalisées par état. Cela signifie qu'une cause de décès peut être rare pour son propre état, mais toujours supérieure à la moyenne nationale. Par exemple, une personne de l'Alabama décède de chacune des 10 principales causes de décès du pays à un taux ajusté en fonction de l'âge qui dépasse la moyenne nationale.

        En revanche, les taux de mortalité ajustés en fonction de l'âge pour les 10 principales causes de décès sont tous inférieurs au Minnesota à ce qu'ils sont à l'échelle nationale. Il est donc logique que les estimations les plus récentes du CDC indiquent une espérance de vie au Minnesota près de cinq ans de plus qu'en Alabama.

        Vous trouverez ci-dessous des cartes pour les huit autres principales causes de décès. Les accidents sont la quatrième cause et les maladies cardiaques la première. Les autres sont présentés dans l'ordre séquentiel.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.

        Source des données : Centres de contrôle et de prévention des maladies. Carte de Ben Blatt/Ardoise.


        Le bol à poussière

        Conservation des sols Le gouvernement a commencé à offrir un soulagement aux agriculteurs par le biais du New Deal du président Franklin D. Roosevelt. Roosevelt croyait qu'il était du devoir du gouvernement fédéral d'aider le peuple américain à traverser les mauvais moments comme le Dust Bowl. Au cours des trois premiers mois de sa présidence, un flot constant de projets de loi a été adopté pour soulager la pauvreté, réduire le chômage et accélérer la reprise économique. Bien que ces programmes expérimentaux n'aient pas mis fin à la Dépression, le New Deal a aidé le peuple américain de manière incommensurable en prenant soin de ses besoins fondamentaux et en lui donnant la dignité de travailler et l'espoir pendant les périodes difficiles. Hugh Hammond Bennett, connu comme le « père de la conservation des sols », avait mené une campagne pour réformer les pratiques agricoles bien avant que Roosevelt ne devienne président. Bennett a appelé ". un formidable éveil national à la nécessité d'agir pour améliorer nos pratiques agricoles. Il a préconisé une nouvelle approche de l'agriculture afin d'éviter des catastrophes similaires. En avril 1935, Bennett était sur le point de témoigner devant un comité du Congrès au sujet de sa campagne de conservation des sols lorsqu'il a appris qu'une tempête de poussière soufflait dans la capitale depuis les plaines de l'ouest. Enfin, il croyait qu'il aurait des preuves tangibles des résultats de mauvaises pratiques agricoles. Alors que la poussière tombait sur Washington et effaçait le soleil de midi, Bennett s'est exclamé : « Ceci, messieurs, c'est ce dont je parlais. » Le Congrès a répondu en adoptant le Soil Conservation Act de 1935. De plus, l'administration Roosevelt mettre tout son poids et son autorité dans l'amélioration des techniques agricoles pour éviter une récurrence du Dust Bowl. Le président Roosevelt a ordonné au Civilian Conservation Corps de planter une immense ceinture de plus de 200 millions d'arbres du Canada à Abilene, au Texas, pour briser le vent, retenir l'eau dans le sol et maintenir le sol lui-même en place. L'administration a également commencé à éduquer les agriculteurs sur les techniques de conservation des sols et de lutte contre l'érosion, notamment la rotation des cultures, l'agriculture en bandes, le labour en courbes de niveau, le terrassement et d'autres pratiques agricoles bénéfiques. En 1937, le gouvernement fédéral a lancé une campagne agressive pour encourager les Dust Bowlers à adopter des méthodes de plantation et de labour qui préservent le sol. Le gouvernement a payé aux agriculteurs réticents un dollar l'acre pour qu'ils pratiquent l'une des nouvelles méthodes. En 1938, l'effort massif de conservation avait réduit la quantité de sol soufflé de 65 pour cent. Néanmoins, la terre n'a pas réussi à donner une vie décente. À l'automne 1939, après près d'une décennie de saleté et de poussière, le ciel s'est enfin ouvert. Avec le retour de la pluie, les champs secs ont bientôt rendu leur blé doré une fois de plus, et aussi rapidement qu'il avait commencé, le Dust Bowl était, heureusement, terminé.


        Cas de coronavirus aux États-Unis, dans le monde

        Vous trouverez ci-dessous des cartes et des graphiques de l'Associated Press montrant le nombre de cas de coronavirus aux États-Unis et dans le monde.

        Mis à jour à 16h26. le jeudi 19 mars 2020 : Cette histoire a été mise à jour pour corriger les informations inexactes fournies au Colorado Sun par le ministère de la Santé publique et de l'Environnement du Colorado.

        Mis à jour à 8h50 le dimanche 22 mars 2020 : Cette histoire a été mise à jour pour corriger les informations inexactes fournies au Colorado Sun par le ministère de la Santé publique et de l'Environnement du Colorado.

        Mise à jour à 16h17. le mercredi 25 mars 2020 : Cette histoire a été mise à jour pour corriger les informations inexactes fournies au Colorado Sun par le ministère de la Santé publique et de l'Environnement du Colorado.

        Le Colorado Sun n'a pas de paywall, ce qui signifie que les lecteurs n'ont pas à payer pour accéder aux histoires. Nous pensons que les informations vitales doivent être vues par les personnes touchées, qu'il s'agisse d'une crise de santé publique, de reportages d'enquête ou de responsabilisation des législateurs.

        Ce rapport dépend sur le soutien de lecteurs comme vous. Pour seulement 5 $/mois, vous pouvez investir dans une communauté informée.


        Vaincre la polio, la maladie qui a paralysé l'Amérique

        Des dizaines de milliers d'Américains - dans la première moitié du 20e siècle - ont été frappés par la poliomyélite. La polio, comme on l'appelle, est une maladie qui attaque le système nerveux central et laisse souvent ses victimes partiellement ou totalement paralysées.

        Les caractéristiques de l'ère de la polio étaient des enfants avec des béquilles et des poumons de fer, des piscines fermées, des théâtres avertissant les cinéphiles de ne pas s'asseoir trop près les uns des autres.

        Le 12 avril 2015, nous célébrons le 60e anniversaire d'un vaccin développé par Jonas Salk qui a empêché la maladie et a finalement conduit à son déclin remarquable. L'introduction de ce vaccin en 1955 a été l'une des plus grandes avancées médicales de l'histoire américaine.

        Une infirmière prépare les enfants à une injection de vaccin contre la polio dans le cadre d'un test du vaccin à l'échelle de la ville sur des élèves du primaire à Pittsburgh en 1954. Bettmann/CORBIS masquer la légende

        Une infirmière prépare les enfants à une injection de vaccin contre la polio dans le cadre d'un test du vaccin à l'échelle de la ville sur des élèves du primaire à Pittsburgh en 1954.

        Pensez-y : entre 1937 et 1997, Post-Polio Health International estime que dans un seul tableau, plus de 457 000 personnes aux États-Unis - et des centaines de milliers d'autres dans le monde - ont souffert d'une forme de polio. Des milliers et des milliers ont été paralysés dans ce seul pays.

        Dans les deux ans qui ont suivi l'annonce de 1955, les cas de polio aux États-Unis ont chuté de 85 à 90 %, a rapporté Joe Palca de NPR.

        Mais, comme c'est souvent le cas, les statistiques - même les statistiques dramatiques - ne racontent pas l'histoire complète. Écoutons donc quelques Américains contemporains qui ont vécu l'horreur parler de la maladie – et de sa défaite.

        David M. Oshinsky, 70 ans, est professeur d'histoire à l'Université de New York et directeur de la Division of Medical Humanities au NYU-Langone Medical Center. Son livre, Polio : une histoire américaine, a remporté le prix Pulitzer d'histoire en 2006. Walter A. Orenstein, 67 ans, est professeur de médecine, de pédiatrie et de santé mondiale à l'Université Emory. Il est également directeur associé du Emory Vaccine Center.

        1) Quand l'épidémie de polio a-t-elle atteint son paroxysme aux États-Unis ? « La polio était à son apogée au début des années 50 », explique Oshinsky, « tout comme le vaccin Salk a été testé et s'est avéré « sûr, efficace et puissant ». "

        2) Comment le public a-t-il réagi – quelles précautions les gens prenaient-ils, quels mythes circulaient-ils ? "Le public était horriblement et naturellement effrayé par la polio", explique Oshinsky, qui a grandi dans le Queens, NY "Il n'y avait ni prévention ni remède. Tout le monde était à risque, en particulier les enfants. Il n'y avait rien qu'un parent puisse faire pour protéger la famille . J'ai grandi à cette époque. Chaque été, la polio survenait comme la peste. Les plages et les piscines fermaient - à cause de la peur que le poliovirus soit d'origine hydrique. Les enfants devaient dire loin des foules, ils étaient donc souvent interdits de cinéma , des pistes de bowling, etc. Ma mère nous faisait tous passer un « test de la polio » chaque jour : pouvions-nous toucher nos orteils et mettre le menton contre notre poitrine ? Chaque mal de ventre ou raideur provoquait une panique. Était-ce la polio ? Je me souviens de la d'horribles photos d'enfants avec des béquilles, des fauteuils roulants et des poumons d'acier. Et revenant à l'école en septembre pour voir les bureaux vides où les enfants n'étaient pas revenus."

        Une infirmière aide un patient de 27 ans dans un poumon de fer à Syracuse, N.Y., en 1954. PA masquer la légende

        Une infirmière aide un patient de 27 ans dans un poumon de fer à Syracuse, N.Y., en 1954.

        3) Quels changements culturels se sont produits en Amérique à la suite des épidémies de polio et à la suite de sa guérison ? "Les rumeurs se sont répandues que les boissons gazeuses étaient responsables - ou trop de pluie ou de chaleur", dit Oshinsky. « Dans certains endroits, les gens ont cessé de manipuler du papier-monnaie et ont refusé de se serrer la main. Mais la plupart des gens se sont mobilisés pour lutter contre la maladie en collectant des fonds pour la Marche des dix sous, qui nous promettait un vaccin protecteur salvateur. Et, à la fin, cela a donné nous deux vaccins - la version à virus tué injecté de Jonas Salk et la version orale à virus vivant d'Albert Sabin."

        4) En quoi le pays était-il différent avant – et après – la peur de la polio ? "La parole que le vaccin Salk a réussi a déclenché l'une des plus grandes célébrations de l'histoire américaine moderne", se souvient Oshinsky. "La date était le 12 avril 1955 - l'annonce est venue d'Ann Arbor, Michigan. Les cloches de l'église ont sonné, les sifflets des usines ont retenti. Les gens ont couru dans les rues en pleurant. Le président Eisenhower a invité Jonas Salk à la Maison Blanche, où il s'est étouffé en remerciant Salk pour avoir sauvé les enfants du monde - un moment emblématique, le summum de la foi des États-Unis dans la recherche et la science. Les vaccins sont devenus une partie naturelle des soins pédiatriques. "

        5) Quand et quel a été le processus pour Jonas Salk et son vaccin et quand a eu lieu son moment ah-ha ? « Le « moment Eureka » de Salk est arrivé lorsqu'il a réalisé que son vaccin à virus tué produisait des taux d'anticorps élevés chez les enfants, à la suite d'une série d'expériences au début des années 1950», explique Oshinsky. "Et son vaccin a été validé en 1955, à la suite de la plus grande expérience de santé publique de l'histoire américaine, impliquant près de 2 millions d'écoliers, certains recevant le vrai vaccin, les autres un placebo ressemblant. Il a fallu un an pour compiler les résultats, qui étaient extraordinaires."

        6) Qu'est-ce qu'Albert Sabin a contribué à l'éradication de la maladie ? "Sabin n'a pas pu tester son vaccin oral à virus vivant aux États-Unis parce que tant d'enfants étaient déjà vaccinés avec le vaccin Salk", explique Oshinky. "Donc, dans l'une des grandes histoires de l'ère de la guerre froide, il a été autorisé à se rendre en Union soviétique et en Europe de l'Est pour y faire des tests. Ils ont aligné près de 70 millions d'enfants - la gloire des États policiers répressifs - et les résultats étaient fantastiques. Le vaccin Sabin était extrêmement efficace, donnant au monde deux vaccins formidables contre la polio. »

        7) Quelles sont les chances que la polio revienne aux États-Unis ou que quelque chose d'aussi grave atteigne des niveaux épidémiques aussi critiques ? "Les chances d'un retour de la polio aux États-Unis sont minces mais pas nulles", déclare Walter A. Orenstein. « La principale raison en est l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite (IMEP). Lorsqu'elle a commencé en 1988, il y avait environ 350 000 personnes paralysées par la polio pour cette seule année. En revanche, en 2014, il n'y avait que 359 cas, soit plus de 99 pourcentage de réduction. En 1988, 125 pays étaient considérés comme endémiques pour la polio. En d'autres termes, ces pays avaient une circulation continue de poliovirus. En 2014, seuls trois pays sont considérés comme endémiques : le Pakistan, l'Afghanistan et le Nigéria. le risque est l'échec de l'éradication complète et, pire encore, un recul des efforts pour contenir le virus, auquel cas il y aurait probablement une résurgence mondiale.Travailler en partenariat avec l'IMEP est le meilleur moyen d'éliminer le risque d'une retour de la polio aux États-Unis"

        Dr Albert B. Sabin (à droite) et Dr Jonas Salk à Washington en 1955. Henry Griffin/AP masquer la légende

        Dr Albert B. Sabin (à droite) et Dr Jonas Salk à Washington en 1955.

        8) Comment pouvons-nous l'empêcher? « Tant que les poliovirus circulent n'importe où », dit Orenstein, « il est possible que le virus puisse être exporté aux États-Unis. Comité consultatif de contrôle sur les pratiques de vaccination et en outre, les voyageurs se rendant dans des zones où la polio est endémique ou épidémique devraient recevoir au moins une dose supplémentaire de vaccin. ans - devrait recevoir une dose de vaccin contre la polio au moins quatre semaines avant le voyage à l'extérieur du pays et pas plus de 12 mois avant le voyage. »

        9) Comment Jonas Salk - et d'autres créateurs de vaccins - ont-ils traité les personnes qui ne croyaient pas au vaccin ? "Pendant la période où Jonas Salk a développé le vaccin antipoliomyélitique inactivé, ou VPI, il n'y avait pas beaucoup d'opposition aux vaccins", explique Orenstein, qui a grandi dans le Bronx. « Les gens avaient vraiment peur de la polio et des épidémies annuelles – qui, au début des années 1950, paralysaient plus de 15 000 personnes chaque année aux États-Unis. Le VPI était considéré comme un miracle. Je me souviens d'être en deuxième année lorsque le vaccin contre la polio Salk a été autorisé et to be a vaccination campaign in my school. I was none too thrilled about getting 'a shot' for something I knew nothing about. I remember my mother saying to me 'Better you should cry, than I should cry.' That's how much appreciated the vaccine was."

        Children's Health

        Salk Polio Vaccine Conquered Terrifying Disease

        Santé

        Polio Pioneer Helps Survivors Hold On To Strength

        These days, Orenstein says, "Vaccines are in a sense victims of their own success. Diseases which caused so much fear years ago cause little fear today because today's parents have never seen such cases. They are artifacts of history to them. But because all of the infections prevented by vaccines still circulate somewhere in the world, there is the potential of major resurgences should the pathogens be reintroduced into populations with low vaccination coverage."

        He adds: "It is incumbent for all of us who know something about vaccines to better educate our population regarding the risks of vaccine-preventable diseases, the benefits of the vaccines which prevent them, the risks of the vaccines and how they compare with the benefits, and the system in place to assure the vaccines we use are safe and effective."


        Unless you are fully vaccinated, we recommend that you wear a mask in public indoor spaces.

        Power the Comeback: Business Pledge

        The state of Colorado is asking businesses to help Power the Comeback this summer by supporting employees who want to be vaccinated and promoting policies for COVID-safe workplaces.

        Ta ke the pledge.
        Schedule a vaccine event for your employees or customers/patrons.
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        Schedule a vaccine event.

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        Best practices for businesses

        These guidelines and tools are meant to ensure that businesses can stay open while also protecting customers and employees.

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        We ask all visitors to respect the wishes, public health guidelines, and capacity of our local destinations.

        COVID-19 basics

        These resources are intended to help you make informed decisions as you navigate the pandemic.


        How Did The Black Plague End?

        Europe saw the worst of the Black Plague for nearly 10 years before the disease began to subside, yet it still returned every decade or so up until the 18th century. It was never quite as deadly as it was in the 14th century.

        The Great Plague of London in 1665 is often considered the last major outbreak of the disease, though there are reports of the disease in Western Europe as late as 1721. Also, the Black Plague did continue to infect Russia and the Ottoman Empire well into the 19th century.

        To this day, nobody knows exactly why or how the Black Death finally came to an end, but experts have a few compelling theories.

        Some experts posit that the biggest possible reason for the plague’s disappearance was simply modernization.

        People previously thought that the plague was divine punishment for their sins which often led to ineffective remedies that were grounded in mysticism. Alternatively, devout worshippers who did not want to go against “God’s will” stood idly by as the disease swept their homes.

        But with advancements in medical science and a better understanding of bacterial diseases, there emerged new treatments.

        Wikimedia Commons Thhis map illustrates the spread of the Black Death.

        Indeed, the plague became an impetus for significant developments in medicine and public health regulation. Scientists of the time turned to dissection, the study of blood circulation, and sanitation to find ways to combat the spread of the disease.

        The phrase “quarantine,” in fact, was coined during the outbreak of the Black Plague in Venice in the early 15th century. Historically, however, the policy was only first implemented by the Republic of Ragusa (present-day Dubrovnik in Croatia) in 1377, when the city shuttered its borders for 30 days.

        Others suggest that the plague subsided due to the genetic evolution of human bodies and bacteria itself.

        The reality, though, is that there is still much to be learned about the Black Plague and how it finally subsided.


        Leaf Scorch on Maple Trees

        Japanese maples in particular, but other maples too, especially when young, can suddenly have the leaves dry out, first around the edges and sometimes the whole leaf. This is not a disease but the result of too much sun, often combined with lack of water. This will usually be seen during a long hot and dry spell, so remember to keep your tree well-watered when the hot weather arrives. If you have a Japanese maple that regularly dries up like this in the summer, despite watering it well, you might consider moving the tree into a shadier part of the garden. This is easily done during the winter while the tree is dormant. Dig it up with plenty of soil and water it thoroughly in its new location.

        It might look like maple trees have a lot of problems, but really they are usually healthy and among the best choices you can make for your garden. If you watch out for diseases and know how serious they may or may not be, you will enjoy your tree for many years.

        Popular Maple Trees


        The World Changed Its Approach to Health After the 1918 Flu. Will It After The COVID-19 Outbreak?

        A s the world grapples with a global health emergency that is COVID-19, many are drawing parallels with a pandemic of another infectious disease &ndash influenza &ndash that took the world by storm just over 100 years ago. We should hope against hope that this one isn&rsquot as bad, but the 1918 flu had momentous long-term consequences &ndash not least for the way countries deliver healthcare. Could COVID-19 do the same?

        The 1918 flu pandemic claimed at least 50 million lives, or 2.5 per cent of the global population, according to current estimates. It washed over the world in three waves. A relatively mild wave in the early months of 1918 was followed by a far more lethal second wave that erupted in late August. That receded towards the end of the year, only to be reprised in the early months of 1919 by a third and final wave that was intermediate in severity between the other two. The vast majority of the deaths occurred in the 13 weeks between mid-September and mid-December 1918. It was a veritable tidal wave of death &ndash the worst since the Black Death of the 14th-century &ndash and possibly in all of human history.

        Flu and COVID-19 are different diseases, but they have certain things in common. They are both respiratory diseases, spread on the breath and hands as well as, to some extent, via surfaces. Both are caused by viruses, and both are highly contagious. COVID-19 kills a considerably higher proportion of those it infects, than seasonal flu, but it&rsquos not yet clear how it measures up, in terms of lethality, to pandemic flu &ndash the kind that caused the 1918 disaster. Both are what are known as &ldquocrowd diseases&rdquo, spreading most easily when people are packed together at high densities &ndash in favelas, for example, or trenches. This is one reason historians agree that the 1918 pandemic hastened the end of the First World War, since both sides lost so many troops to the disease in the final months of the conflict &ndash a silver lining, of sorts.

        Crowd diseases exacerbate human inequities. Though everyone is susceptible, more or less, those who live in crowded and sub-standard accommodation are more susceptible than most. Malnutrition, overwork and underlying conditions can compromise a person&rsquos immune deficiencies. If, on top of everything else, they don&rsquot have access to good-quality healthcare, they become even more susceptible. Today as in 1918, these disadvantages often coincide, meaning that the poor, the working classes and those living in less developed countries tend to suffer worst in an epidemic. To illustrate that, an estimated 18 million Indians died during the 1918 flu &ndash the highest death toll of any country, in absolute numbers, and the equivalent of the worldwide death toll of the First World War.

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        In 1918, the explanation for these inequities was different. Eugenics was then a mainstream view, and privileged elites looked down on workers and the poor as inferior categories of human being, who lacked the drive to achieve a better standard of living. If they sickened and died from typhus, cholera and other crowd diseases, the reasons were inherent to them, rather than to be found in their often abysmal living conditions. In the context of an epidemic, public health generally referred to a suite of measures designed to protect those elites from the contaminating influence of the diseased underclasses. When bubonic plague broke out in India in 1896, for example, the British colonial authorities instigated a brutal public health campaign that involved disinfecting, fumigating and sometimes burning indigenous Indian homes to the ground. Initially, at least, they refused to believe that the disease was spread by rat fleas. If they had, they would have realized that a better strategy might have been to inspect imported merchandise rather than people, and to de-rat buildings rather than disinfect them.

        Healthcare was much more fragmented then, too. In industrialized countries, most doctors either worked for themselves or were funded by charities or religious institutions, and many people had no access to them at all. Virus was a relatively new concept in 1918, and when the flu arrived medics were almost helpless. They had no reliable diagnostic test, no effective vaccine, no antiviral drugs and no antibiotics &ndash which might have treated the bacterial complications of the flu that killed most of its victims, in the form of pneumonia. Public health measures &ndash especially social distancing measures such as quarantine that we&rsquore employing again today &ndash could be effective, but they were often implemented too late, because flu was not a reportable disease in 1918. This meant that doctors weren&rsquot obliged to report cases to the authorities, which in turn meant that those authorities failed to see the pandemic coming.

        The lesson that health authorities took away from the 1918 catastrophe was that it was no longer reasonable to blame individuals for catching an infectious disease, nor to treat them in isolation. The 1920s saw many governments embracing the concept of socialized medicine &ndash healthcare for all, free at the point of delivery. Russia was the first country to put in place a centralized public healthcare system, which it funded via a state-run insurance scheme, but Germany, France and the UK eventually followed suit. The U.S. took a different route, preferring employer-based insurance schemes &ndash which began to proliferate from the 1930s on &ndash but all of these nations took steps to consolidate healthcare, and to expand access to it, in the post-flu years.

        Many countries also created or revamped health ministries in the 1920s. This was a direct result of the pandemic, during which public health leaders had been either left out of cabinet meetings entirely, or reduced to pleading for funds and powers from other departments. Countries also recognized the need to coordinate public health at the international level, since clearly, contagious diseases didn&rsquot respect borders. 1919 saw the opening, in Vienna, Austria, of an international bureau for fighting epidemics &ndash a forerunner, along with the health branch of the short-lived League of Nations, of today&rsquos World Health Organization (WHO).

        A hundred years on from the 1918 flu, the WHO is offering a global response to a global threat. But the WHO is underfunded by its member nations, many of which have ignored its recommendations &ndash including the one not to close borders. COVID-19 has arrived at a time when European nations are debating whether their healthcare systems, now creaking under the strain of larger, aging populations, are still fit for purpose, and when the US is debating just how universal its system really is.


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